*Comentado por Dra. Carolina Cavalcanti Gonçalves Ferreira
Evidências recentes comprovam benefícios de sobrevida quando a atividade física é incluída no tratamento das pacientes com câncer de mama. Avanços no tratamento da doença têm aumentado a expectativa de vida dessas pacientes.
Espera-se que os custos econômicos globais com o câncer de mama aumentem de $ 63,4 bilhões de dólares americanos (dado de 2015) para $ 152,4 bilhões de dólares americanos em 2030. Para manter o tratamento do câncer acessível, o investimento em estratégias de tratamento de suporte representa uma alternativa potencialmente solucionadora da carga financeira do câncer de mama, ao passo que reduz morbidade da doença e os efeitos colaterais relacionados ao tratamento.
O estudo PREFERABLE-EFFECT avaliou um programa de exercícios supervisionados quanto à custo-efetividade em comparação com o controle (ou seja, cuidados usuais com aconselhamento sobre atividade física e rastreador de atividades) em pacientes com câncer de mama metastático.
Neste ensaio clínico randomizado, realizado em centros europeus, foram incluídas 357 pacientes com câncer de mama metastático com expectativa de vida >6 meses, após exclusão de metástases ósseas instáveis. Elas foram randomizadas para o grupo de exercícios físicos supervisionados, com um educador físico para cada participante ou 1 educador físico para 4 participantes. O grupo controle foi submetido a recomendação formal de realização de atividades físicas, sem supervisão.
O exercício supervisionado resultou em ganho de anos de vida (ajustados pela qualidade de vida) e reduziu custos com o cuidado ao paciente, de aproximadamente $192 a $1474 dólares americanos por paciente, quando supervisionados individualmente ou em grupo.
Sugere-se que exercícios supervisionados em grupo podem ter um efeito positivo mais forte na qualidade de vida, quando comparado com a supervisão individual, enquanto os efeitos dos exercícios na fadiga e aptidão física são semelhantes.
Independentemente disso, as análises indicam que tanto os exercícios supervisionados individualmente quanto os em grupo promovem melhor qualidade de vida e economia em saúde em comparação com o controle. Essas descobertas apoiam a expansão das
diretrizes internacionais de tratamento do câncer de mama existentes, que defendem a integração do exercício como um componente integral do suporte para pacientes durante e após o tratamento do câncer de mama.
Referência: Schouten AEM, Hiensch AE, Frederix GWJ, Monninkhof EM, Schmidt ME, Clauss D, Gunasekara N, Belloso J, Trevaskis M, Rundqvist H, Wiskemann J, Müller J, Sweegers MG, Fremd C, Altena R, Bijlsma RM, Sonke G, Lahuerta A, Mann GB, Francis PA, Richardson G, Malter W, Kufel-Grabowska J, van der Wall E, Aaronson NK, Senkus E, Urruticoechea A, Zopf EM, Bloch W, Stuiver MM, Wengstrom Y, Steindorf K, van der Meulen MP, May AM. Supervised Exercise for Patients With Metastatic Breast Cancer: A Cost-Utility Analysis Alongside the PREFERABLE-EFFECT Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2025 Jan 13:JCO2401441. doi: 10.1200/JCO-24-01441. Epub ahead of print. PMID: 39805062.
Revista e data de publicação: Revista Journal of Clinical Oncology – publicado em 13/01/25
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