*Comentado por Dra. Carolina Ferraz
Foi publicado no dia 19 de fevereiro de 2025 na revista Nem England Journal of Medicine, editorial que discute dados de estudos sobre a duração do uso de imunoterapia nos pacientes com cânceres que apresentam deficiência de Mismatch Repair.
Dada a importância crescente desse tema, trago hoje um resumo detalhado dos principais resultados debatidos na publicação.
A imunoterapia neoadjuvante para cânceres com deficiência das enzimas de reparo do DNA (MMRd) em estágios iniciais, tem resultados distintos de sucesso entre os estudos até aqui divulgados. Alguns desses Trials tiveram resultados tão relevantes que já permitem com excelentes desfechos associados, omitir a realização de cirurgia nos casos de pacientes que apresentem respostas clínicas completas.
Um exemplo desses resultados é o estudo NICHE-2, que investigou o resultado da combinação de Nivolumabe associado a Ipilimumabe durante 04 semanas, com tratamento neoadjuvante em pacientes com câncer de cólon com MMRd em estágios iniciais antes da ressecção cirúrgica. Essa abordagem resultou em uma incidência de 68% de taxa de resposta completa.
Outro estudo com população semelhante, avaliou o uso de tratamento anti-PD-1 (dostarlimabe) neoadjuvante administrado por 06 meses em pacientes com câncer de reto localizado, essa abordagem resultou em incrível resultado de 100% de resposta clínica completa.
Em pacientes com diagnóstico de câncer gástrico localmente avançado e MMRd, a exposição de 03 meses a combinação de anti-pd1 e anti-CTLA4 seguida de cirurgia , resultou em resposta patológica completa de 59%.
Enquanto isso, entre pacientes com câncer gástrico localmente avançado MMRd, a exposição de 3 meses à terapia anti-PD-1 e anti-CTLA-4 seguida de cirurgia levou a uma incidência de resposta patológica completa de 59%.
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